A、能提供冠狀動(dòng)脈的細(xì)微結(jié)構(gòu)

B、可提供冠狀動(dòng)脈狹窄的生理學(xué)意義的認(rèn)識(shí)

C、能提供心肌灌注及心肌活性信息

D、影像是以解剖密度為基礎(chǔ)

E、無(wú)創(chuàng)傷性

目前認(rèn)為評(píng)價(jià)心肌存活最準(zhǔn)確的方法是

A、冠狀動(dòng)脈造影

B、心肌灌注顯像

C、PET心肌葡萄糖代謝顯像

D、超聲心動(dòng)圖

E、12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖

比較冠狀動(dòng)脈造影和核素心肌灌注顯像檢查結(jié)果的異同?當(dāng)兩者檢查結(jié)果不一致的時(shí)候，應(yīng)怎樣分析和認(rèn)識(shí)?

與冠狀動(dòng)脈造影相比較，核素心肌灌注顯像有何優(yōu)勢(shì)?當(dāng)兩者檢查結(jié)果不一致時(shí)，應(yīng)如何分析和認(rèn)識(shí)?

為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查

A．冠狀動(dòng)脈造影

B．超聲心動(dòng)圖

C．心肌核素灌注顯像

D．心臟核磁共振

E．心臟CT

患者，女，68歲，胸悶、心悸5年，既往有高血壓病史6年。2006年3月7日行冠狀動(dòng)脈造影(圖6-5)，結(jié)果為右冠狀動(dòng)脈(RcA)中段70％狹窄，2006年3月13日／14日行99mTc-MIBI負(fù)荷(運(yùn)動(dòng))／靜息心肌灌注顯像(圖6-6)。 請(qǐng)分析：

簡(jiǎn)單描述一下心肌灌注顯像的結(jié)果?

患者男，47歲，反復(fù)發(fā)作心前區(qū)痛，心電圖檢查提示為期前收縮。靜息時(shí)99mTc-MIBI心肌灌注斷層顯像，心肌血流灌注未見(jiàn)明顯缺損。為了明確診斷還需要進(jìn)一步做的檢查A、心功能測(cè)定

B、負(fù)荷試驗(yàn)心肌灌注顯像

C、18F-FDG PET顯像

D、心肌活檢

E、心肌酶譜分析

如果負(fù)荷試驗(yàn)心肌灌注顯像見(jiàn)前壁和前間壁心肌缺損，最可能的診斷是A、心肌梗死

B、心力衰竭

C、心肌病

D、心肌瘢痕組織

E、冠心病可逆性心肌缺血

如果靜息和負(fù)荷試驗(yàn)心肌灌注顯像均為放射性分布缺損，則最可能的診斷是A、心肌梗死

B、心力衰竭

C、心肌病

D、冠心病可逆性心肌缺血

E、心肌炎

如果靜息和負(fù)荷心肌顯像提示有固定的分布缺損，冠狀動(dòng)脈造影提示有＞90％的狹窄，臨床準(zhǔn)備考慮行冠狀動(dòng)脈旁路移植或冠狀動(dòng)脈成形術(shù)時(shí)，還需要做的檢查是A、18F-FDG PET心肌代謝顯像

B、201Tl負(fù)荷心肌顯像

C、CT冠狀動(dòng)脈造影

D、運(yùn)動(dòng)心電圖

E、核素心血池顯像

評(píng)價(jià)心臟局部血流最好做________檢查 ( )

A、心肌陽(yáng)性顯像

B、心肌灌注顯像

C、冠脈造影

D、射血分?jǐn)?shù)

E、以上都不是

患者男性，40歲，近來(lái)反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，其發(fā)作與勞累無(wú)關(guān)，含硝酸甘油胸痛可緩解。胸痛發(fā)作時(shí)可見(jiàn)V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，數(shù)分鐘后心電圖恢復(fù)正常。該患者的診斷應(yīng)考慮為A、變異型心絞痛

B、急性前壁心肌梗死

C、前壁室壁瘤形成

D、早期復(fù)極綜合征

E、心肌病

該患者冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)左前降支近段85%狹窄，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心肌灌注顯像最可能的表現(xiàn)為A、前壁節(jié)段性放射性稀疏或缺損

B、后壁節(jié)段性放射性稀疏或缺損

C、下壁節(jié)段性放射性稀疏或缺損

D、后側(cè)壁節(jié)段性放射性稀疏或缺損

E、無(wú)明顯變化

患者，男性，48歲，因活動(dòng)后胸前區(qū)疼痛兩個(gè)月入院，有吸煙史20年，其兄10年前因突發(fā)胸痛猝死。體格檢查：血壓140／70mmHg，心率90次／分，律齊，胸骨左緣第二肋間可聞及3／6級(jí)收縮期雜音及潑水樣舒張期雜音。該患者應(yīng)考慮的檢查有( )A、急診冠狀動(dòng)脈造影

B、冠狀動(dòng)脈CT

C、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

D、常規(guī)心電圖

E、超聲心動(dòng)圖

F、核素心肌灌注顯像

(提示 冠狀動(dòng)脈CT未見(jiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄，但右冠異常開(kāi)口于左冠竇。心電圖提示左室高電壓。超聲心動(dòng)圖提示升主動(dòng)脈內(nèi)徑46mm，主動(dòng)脈瓣增厚，左冠瓣與無(wú)冠瓣融合，主動(dòng)脈瓣跨瓣平均壓差55mmHg，中度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，左室內(nèi)徑擴(kuò)大。)患者最可能的診斷是( )A、先天性冠狀動(dòng)脈異常導(dǎo)致心絞痛合并主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全

B、先天性主動(dòng)脈瓣二瓣化伴升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張

C、冠心病合并主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全

D、冠心病合并風(fēng)濕性心臟病

E、冠心病合并退行性主動(dòng)脈瓣病變

F、白塞病累及心血管系統(tǒng)

該患者下一步應(yīng)做的處理是( )A、隨訪觀察，藥物治療緩解心絞痛

B、主動(dòng)脈瓣球囊擴(kuò)張

C、TAVI手術(shù)

D、先積極藥物治療，密切觀察，待升主動(dòng)脈內(nèi)徑≥50mm時(shí)手術(shù)治療

E、積極手術(shù)干預(yù)

F、隨訪觀察，如藥物治療不能緩解心絞痛，再考慮手術(shù)

如患者進(jìn)行手術(shù)治療，應(yīng)該選擇( )A、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)

B、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)+升主動(dòng)脈成形

C、主動(dòng)脈瓣修復(fù)+升主動(dòng)脈成形

D、冠狀動(dòng)脈開(kāi)口移位+主動(dòng)脈瓣置換

E、右冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)+主動(dòng)脈瓣置換

F、升主動(dòng)脈置換+主動(dòng)脈瓣置換