(題干) 患者，男性，55歲，患嚴(yán)重的背部疼痛及不適，3個(gè)月內(nèi)體重下降3kg，實(shí)驗(yàn)室檢查血清總蛋白110g/L，清蛋白39g/L，血清蛋白電泳見(jiàn)γ球蛋白區(qū)帶中間部分顯著深染，其掃描峰高于清蛋白峰。 其血清蛋白電泳中所見(jiàn)的典型蛋白峰稱(chēng)為A.本周蛋白

B.IgM

C.M蛋白

D.免疫球蛋白輕鏈

E.免疫球蛋白重鏈

可初步診斷為A.多發(fā)性骨髓瘤

B.腎結(jié)石

C.肝硬化

D.肝癌

E.背部勞損

請(qǐng)幫忙給出每個(gè)問(wèn)題的正確答案和分析，謝謝！

(題干)患者，男性，70歲，嗜煙55年。因右上葉肺炎在門(mén)診間斷治療3個(gè)月，咳嗽咳痰減少，自感已無(wú)發(fā)熱，乏力明顯，食欲減退，體重減輕約3.5kg，近1周出現(xiàn)咯血，聲嘶，憋氣。查體：體溫37.4℃，右鎖骨上窩及胸骨上窩可捫及數(shù)個(gè)腫大之淋巴結(jié)，綠豆至花生米大，右胸背部可聞及局限性干性I啰音。經(jīng)胸部CT及纖支鏡取材活檢檢查診斷為右上肺鱗癌，中央型?；颊呗曀皇怯捎贏.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)

B.腫瘤壓迫右膈神經(jīng)

C.腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)

D.腫瘤壓迫舌下神經(jīng)

E.腫瘤壓迫迷走神經(jīng)

患者在住院避程中又出現(xiàn)了面部水腫，右頸部及右上臂腫脹，右頸靜脈及右胸壁靜脈怒張，是由于A.腫瘤壓迫右頸靜脈

B.腫瘤壓迫右鎖骨下靜脈

C.腫瘤壓迫右鎖骨下動(dòng)脈

D.腫瘤壓迫上腔靜脈

E.腫瘤壓迫右腋靜脈

2個(gè)月后患者出現(xiàn)右上腹痛，腹脹日漸加重，B超顯示有腹水，納差更明顯，黃疸。此時(shí)可能為A.肺癌轉(zhuǎn)移至腹腔淋巴結(jié)

B.肺癌轉(zhuǎn)移至肝臟

C.肺癌轉(zhuǎn)移至盆腔

D.肺癌轉(zhuǎn)移至右膈

E.肺癌轉(zhuǎn)移至腦

目前患者感覺(jué)疼痛明顯：胸痛、腹痛。對(duì)于這種癌性疼痛，你的治療意見(jiàn)是A.不應(yīng)該用止痛藥，應(yīng)該積極治療原發(fā)病

B.僅在夜間疼痛難忍影響睡眠時(shí)用止痛藥

C.立即選用“消炎痛”，如未能徹底止痛可加用曲馬多或可待因

D.立即選用注射嗎啡針止痛

E.立即選用口服嗎啡緩釋片止痛

請(qǐng)幫忙給出每個(gè)問(wèn)題的正確答案和分析，謝謝！

（題干）男性，55歲。鞏膜皮膚黃染進(jìn)行性加重3月余，中上腹痛并向腰背部放射1周。10天前發(fā)現(xiàn)小便呈濃茶樣，近幾天來(lái)大便呈灰白色，查體：T36.8℃，右上腹可觸及腫大的膽囊，可推動(dòng)，無(wú)觸壓痛，無(wú)反跳痛，體重下降。 最可能的診斷是A.膽總管結(jié)石

B.肝細(xì)胞性肝癌

C.肝門(mén)部膽管癌

D.膽囊結(jié)石

E.胰頭癌

該患者手術(shù)治療后第4天發(fā)生上腹部劇烈疼痛，腹腔引流明顯增加，引流液淀粉酶15000U/L，患者最有可能發(fā)生的并發(fā)癥是A.胰漏

B.急性胰腺炎

C.腸系膜血栓形成

D.腸漏

E.膽漏

請(qǐng)幫忙給出每個(gè)問(wèn)題的正確答案和分析，謝謝！

患者，男性，55歲?；紘?yán)重的背部疼痛及不適，3個(gè)月內(nèi)體重下降3kg，實(shí)驗(yàn)室檢查血清總蛋白110g／L，清蛋白39g／L，血清蛋白電泳見(jiàn)γ球蛋白區(qū)帶中間部分顯著深染，其掃描峰高于清蛋白峰。

其血清蛋白電泳中所見(jiàn)的典型蛋白峰稱(chēng)為

A．本周蛋白

B．IgM

C．M蛋白

D．免疫球蛋白輕鏈

E．免疫球蛋白重鏈

患者，男，55歲，患嚴(yán)重的背部疼痛及不適，3個(gè)月內(nèi)體重下降3kg。實(shí)驗(yàn)室檢查血清總蛋白110g／L，清蛋白39g／L，血清蛋白電泳見(jiàn)1球蛋白區(qū)帶中間部分顯著深染，其掃描峰高于清蛋白峰?？沙醪皆\斷為（ ）A、多發(fā)性骨髓瘤

B、腎結(jié)石

C、肝硬化

D、肝癌

E、背部勞損

其血清蛋白電泳中所見(jiàn)的典型蛋白峰稱(chēng)為（ ）A、本周蛋白

B、IgM

C、M蛋白

D、免疫球蛋白輕鏈

E、免疫球蛋白重鏈

(題干)患者，男性，55歲。既往體健，近6個(gè)月來(lái)有進(jìn)行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適，近2個(gè)月來(lái)上述癥狀逐日加重，檢查：HR 80g/L，尿常規(guī)正常，SGPT 30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留試驗(yàn)：45min＜5%，大便隱血試驗(yàn)(＋＋＋)。上述病例最可能的診斷是A.消化性潰瘍

B.慢性胰腺炎

C.慢性遷延性肝炎

D.胃癌

E.門(mén)靜脈性肝硬化

確診上述病例最可靠的方法是A.MRIB型超聲波

B.胃鏡＋活檢

C.X線(xiàn)鋇餐

D.CT掃描

下列哪項(xiàng)是確診后首選的治療方案A.足量放療

B.積極化療

C.發(fā)射介入治療

D.內(nèi)科保守治療

E.及時(shí)手術(shù)治療

請(qǐng)幫忙給出每個(gè)問(wèn)題的正確答案和分析，謝謝！

(68～70題共用題干) 患者，男性，55歲。‘雙下肢無(wú)力伴行走不穩(wěn)2個(gè)月，以右下肢明顯。右手不能扣紐扣。無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。體檢：頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)均減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴賓斯基征陽(yáng)性。 下列診斷中最可能的是

A.腦血管意外

B.頸部軟組織損傷

C.頸椎間盤(pán)突出

D.頸椎結(jié)核

E.臂叢神經(jīng)損傷

男，55歲，背部不適，疼痛嚴(yán)重，3個(gè)月內(nèi)體重下降3kg。實(shí)驗(yàn)室檢查血清總蛋白110g／L，清蛋白39g／L，血清蛋白電泳見(jiàn)γ球蛋白區(qū)帶中間部分顯著深染，其掃描峰高于清蛋白峰該患者可初步診斷為A、多發(fā)性骨髓瘤

B、腎結(jié)石

C、肝硬化

D、肝癌

E、背部勞損

血清蛋白電泳中所見(jiàn)的典型蛋白峰稱(chēng)為A、本周蛋白

B、IgM

C、M蛋白

D、免疫球蛋白輕鏈

E、免疫球蛋白重鏈

患者男性，55歲?；肌坝拈T(mén)管潰瘍”1個(gè)月，現(xiàn)原有疼痛節(jié)律消失，出現(xiàn)餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，最可能的并發(fā)癥為

A．出血

B．穿孔

C．幽門(mén)梗阻

D．急性胃腸炎

E．癌變

(39～42題共用題干) 患者，男性，55歲。皮膚黃染伴納差2 個(gè)月。查體：皮膚黃染，肝大，膽囊可觸及。外院查T(mén)BIL1 80μmol／L，堿性磷酸酶45U(金氏單位)，ALT26U。 該病人在門(mén)診首選檢查為

A.B超

B.腹部CT

C.腹腔血管造影

D.CA199

E.AFP