題干：某男，39歲，突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗，心率100次／分，右上肢BP90/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg，聽診頸部血管雜音，胸骨左緣3～4肋間嘆氣樣舒張期雜音，心電圖示竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置，X線胸片示上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解。 最可能的診斷是

A.急性心肌梗死

B.急性夾層動(dòng)脈瘤

C.自發(fā)性氣胸

D.不穩(wěn)定心絞痛

E.主動(dòng)脈竇瘤破裂

(題干)男，38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg，聽診頸部血管雜音，胸骨左緣第3～4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖示竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X線胸片示上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解。最可能的診斷是A.急性心肌梗死

B.急性夾層動(dòng)脈瘤

C.自發(fā)性氣胸

D.不穩(wěn)定型心絞痛

E.主動(dòng)脈竇瘤破裂

目前最重要的治療是A.鎮(zhèn)靜止痛

B.有效控制血壓

C.強(qiáng)心利尿

D.繼續(xù)靜脈給予硝酸甘油

E.給氧

如果診斷得到證實(shí)，下一步最重要的治療是A.手術(shù)修補(bǔ)主動(dòng)脈竇瘤

B.藥物治療

C.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)

D.Bentall手術(shù)

E.胸腔閉式引流

最可行而有價(jià)值的檢查是A.床旁超聲檢查

B.胸部CT檢查

C.冠狀動(dòng)脈造影

D.心肌酶檢查

E.以上都不是

請幫忙給出每個(gè)問題的正確答案和分析，謝謝！

男性，38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。聽診聞及頸部血管雜音，胸骨左緣第3～4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖示竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X線胸片示上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解。最可能的診斷是A、急性心肌梗死

B、急性夾層動(dòng)脈瘤

C、自發(fā)性氣胸

D、不穩(wěn)定型心絞痛

E、主動(dòng)脈竇瘤破裂

目前最緊要的治療是A、鎮(zhèn)靜止痛

B、有效控制血壓

C、強(qiáng)心利尿

D、繼續(xù)靜脈給予硝酸甘油

E、給氧

最可行而有價(jià)值的檢查是A、床旁超聲心動(dòng)圖檢查

B、胸部CT檢查

C、冠狀動(dòng)脈造影

D、心肌酶檢查

E、以上都不是

如果診斷得到證實(shí)，下一步的針對性治療措施是A、手術(shù)修補(bǔ)主動(dòng)脈竇瘤

B、藥物治療

C、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)

D、Bentall手術(shù)

E、胸腔閉式引流

男性，38歲，突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP 90/60mmHg，左上肢 BP 150/70mmHg，聽診頸部血管雜音，胸骨左緣3～4肋間嘆氣樣舒張期雜音心電圖示竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置，X線胸片示上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解。

最可能的診斷是( )

A．急性心肌梗死

B．急性夾層動(dòng)脈瘤

C．自發(fā)性氣胸

D．不穩(wěn)定心絞痛

E．主動(dòng)脈竇瘤破裂

男性，38歲，突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗，心率100次／分，右上肢BP90/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg，聽診頸部血管雜音，胸骨左緣3～4肋間嘆氣樣舒張期雜音，心電圖示竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置，X線胸片示上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解。最可能的診斷是( )A、急性心肌梗死

B、急性夾層動(dòng)脈瘤

C、自發(fā)性氣胸

D、不穩(wěn)定心絞痛

E、主動(dòng)脈竇瘤破裂

目前最重要的治療是( )A、鎮(zhèn)靜止痛

B、有效控制血壓

C、強(qiáng)心利尿

D、繼續(xù)靜脈給予硝酸甘油

E、給氧

最可行而有價(jià)值的診斷是( )A、床旁超聲檢查

B、胸部CT檢查

C、冠狀動(dòng)脈造影

D、心肌酶檢查

E、以上都不是

如果懷疑的診斷得到證實(shí)，下一步最重要的治療是( )A、手術(shù)修補(bǔ)主動(dòng)脈竇瘤

B、藥物治療

C、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)

D、Bentall手術(shù)

E、胸腔閉式引流

男性，38歲，突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗，心率100／min，右上肢BP100／60mmHg，左上肢BP150／70mmHg，聽診頸部血管雜音，胸骨左緣3～4肋間嘆氣樣舒張期雜音，心電圖示竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置，X線胸片示上縱隔稍寬，經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解最可能的診斷是A、急性心肌梗死

B、急性夾層動(dòng)脈瘤

C、自發(fā)性氣胸

D、不穩(wěn)定心絞痛

E、主動(dòng)脈竇瘤破裂

目前最重要的治療是A、鎮(zhèn)靜止痛

B、有效控制血壓

C、強(qiáng)心利尿

D、繼續(xù)靜脈給予硝酸甘油

E、給氧

最可行而有價(jià)值的診斷是A、床旁超聲檢查

B、胸部CT檢查

C、冠狀動(dòng)脈造影

D、心肌酶檢查

E、以上都不是

如果懷疑的診斷得到證實(shí)，下一步最重要的治療是A、手術(shù)修補(bǔ)主動(dòng)脈寞瘤

B、藥物治療

C、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)

D、Bentall手術(shù)

E、胸腔閉式引流

男性，38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部疼痛伴大汗淋漓1小時(shí)。查體：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。聽診可聞及頸部血管雜音，胸骨左緣3、4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖檢查：竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X線胸片：上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油，疼痛未緩解。最可能的診斷是A、急性心肌梗死

B、急性夾層動(dòng)脈瘤

C、自發(fā)性氣胸

D、不穩(wěn)定心絞痛

E、主動(dòng)脈竇瘤破裂

目前首要的處理措施是A、鎮(zhèn)靜止痛

B、有效控制血壓

C、強(qiáng)心利尿

D、繼續(xù)靜脈給予硝酸甘油

E、給氧

首先要進(jìn)行的檢查是A、床旁超聲心動(dòng)圖檢查

B、胸部CT檢查

C、冠狀動(dòng)脈造影

D、心肌酶檢查

E、以上都不是

如果診斷得到證實(shí)，應(yīng)采取的針對性治療措施是A、手術(shù)修補(bǔ)主動(dòng)脈竇瘤

B、藥物治療

C、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)

D、Bentall手術(shù)

E、胸腔閉式引流

A. 結(jié)節(jié)病

B. 肺結(jié)核

C. 肺動(dòng)脈栓塞

D. 心肌梗死

E. 肺炎

女，43歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄15年，伴心房顫動(dòng)1年余?；颊咴谧黾覄?wù)時(shí)突然發(fā)生下腹部劇烈絞痛()

女，56歲，既往健康，否認(rèn)冠心病?；颊咴?h前因勞累后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，向背部放射，伴左側(cè)肢體偏癱，急診測血壓為200/100mmHg()

男，30歲，2周前因外傷發(fā)生股骨頭骨折，于早晨6時(shí)突然出現(xiàn)胸部劇痛，口唇發(fā)紺，繼之出現(xiàn)呼吸、心臟驟停，經(jīng)搶救無效死亡()

A. 主動(dòng)脈夾層

B. 急性心肌梗死

C. 肺動(dòng)脈栓塞

D. 輸尿管結(jié)石

E. 腸系膜動(dòng)脈栓塞

男性，53歲，突發(fā)胸背部疼痛，診斷

A、動(dòng)脈硬化

B、大動(dòng)脈炎

C、主動(dòng)脈夾層

D、附壁血栓