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      [單選題]

      男,65歲。胸部CT示左肺門占位影,縱隔淋巴結腫大,已行左全肺切除加淋巴結清掃,病理報告為鱗癌,淋巴結轉移(5/7)。下列關于肺癌的放射治療哪項是錯誤的

      A.術前放療有時可減小手術難度

      B.放射劑量約為40~60Gy

      C.預防性術后放療不作為常規(guī)

      D.肺癌腦部局限性轉移可采用γ刀放療

      E.術后放療一般在術后2個月開始

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      第1題

      男,65歲。胸部CT示左肺門占位影,縱隔淋巴結腫大,已行左全肺切除加淋巴結清掃,病理報告為鱗癌,淋巴結轉移(5/7)。下列關于肺癌的放射治療哪項是錯誤的

      A.術前放療有時可減小手術難度

      B.放射劑量約為40~60Gy

      C.預防性術后放療不作為常規(guī)

      D.肺癌腦部局限性轉移可采用γ刀放療

      E.術后放療一般在術后2個月開始

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      第2題

      女性,51歲。反復咳嗽2個月,伴胸痛7天入院。胸部CT檢查:左上肺有一直徑約2cm占位影,未見肺門縱隔淋巴結腫大。經胸壁穿刺活檢確診為小細胞癌。其治療宜選擇

      A、放療

      B、化療

      C、放療+化療

      D、手術+化療

      E、手術+放療

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      第3題

      患者女,51歲。反復咳嗽2個月,伴胸痛7天入院。胸部CT檢查:左上肺有一直徑約2cm占位影,未見肺門縱隔淋巴結腫大。經胸壁穿刺活檢確診為小細胞癌。治療宜采取

      A.放療

      B.化療

      C.放療十化療

      D.手術十化療

      E.手術十放療

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      第4題

      患者女性,51歲。2004年6月15日因"體檢時胸片發(fā)現(xiàn)右下肺...

      患者女性,51歲。2004年6月15日因"體檢時胸片發(fā)現(xiàn)右下肺占位性病變2天"如煙。如煙后胸CT示:右下肺門淋巴結轉移。纖維支氣管鏡見右肺下葉支氣管開口處新生物,活檢報告為"右下肺腺癌"。經完善術前檢查后患者于2004年6月23日行右肺下葉切除術,術中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于右肺下葉,大小約6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皺縮,肺門淋巴結及縱隔淋巴結腫大并融合,右肺上、中、下三葉間裂完整?;颊咝g后恢復良好,病理報告為:"右肺下葉中分化腺癌,肺門淋巴結(7/9枚)、縱隔淋巴結(1/7枚)癌轉移,支氣管旁淋巴結(5枚)及支氣管殘端未見癌組織"。患者術后于2004年7月19日~10月21日行輔助化療4周期,2004年11月13日~12月22日行放療50Gy/25F,放療結束后患者在門診隨訪。2006年2月17日因聲嘶行胸部CT示:縱隔淋巴結增多、腫大,轉移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化療6周期,復查胸部CT示:縱膈未見腫大淋巴結,遂停止治療,門診隨訪。患者2007年5月7日復查胸部CT示:雙肺多發(fā)小結節(jié)影,考慮轉移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治療至今,期間復查胸部CT示:雙肺病灶明顯縮小?;颊呒韧鶡o吸煙史。如果你是患者的主治醫(yī)生,那么可以為患者選擇的輔助化療方案有()。

      A. 長春瑞濱+順鉑

      B. 吉西他濱+順鉑

      C. 紫杉醇+順鉑

      D. 多烯他賽+順鉑

      E. CTP11+順鉑

      F . 足葉乙甙+順鉑

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      第5題

      患者女,51歲。2004年6月15日因"體檢時胸片發(fā)現(xiàn)右下肺占...

      患者女,51歲。2004年6月15日因"體檢時胸片發(fā)現(xiàn)右下肺占位性病變2天"入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病變,周圍型肺癌可能性大,不排除右下肺門淋巴結轉移。纖維支氣管鏡見右肺下葉支氣管開口處新生物,活檢報告為"右下肺腺癌"。經完善術前檢查后患者于2004年6月23日行右肺下葉切除術,術中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于右肺下葉,大小約6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皺縮,肺門淋巴結及縱隔淋巴結腫大并融合,右肺上、中、下三葉間裂完整?;颊咝g后恢復良好,病理報告為:"右肺下葉中分化腺癌,肺門淋巴結(7/9枚)、縱隔淋巴結(1/7枚)癌轉移,支氣管旁淋巴結(5枚)及支氣管殘端未見癌組織"。患者術后于2004年7月19日~10月21日行輔助化療4周期,2004年11月13日~12月22日行放療50Gy/25F,放療結束后患者在門診隨訪。2006年2月17日因聲嘶行胸部CT示:縱隔淋巴結增多、腫大,轉移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化療6周期,復查胸部CT示:縱隔未見腫大淋巴結,遂停止治療,門診隨訪。患者2007年5月7日復查胸部CT示:雙肺多發(fā)小結節(jié)影,考慮轉移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治療至今,期間復查胸部CT示:雙肺病灶明顯縮小。患者既往無吸煙史。對本例患者而言,最佳的分子靶向治療藥物是()

      A. 索拉非尼

      B. 甲磺酸伊馬替尼

      C. 吉非替尼

      D. 范得他尼

      E. 拉帕替尼

      F . 厄羅替尼

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      第6題

      女,56歲,有結核病史,吸煙近30年,無自覺癥狀。體檢胸片發(fā)現(xiàn)左上肺外帶近胸壁處直徑約3.5cm占位影,邊緣較模糊,痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細胞和抗酸桿菌,纖支鏡檢查為陰性。為明確診斷,最好做下列何種檢查A、胸部CT

      B、胸部MRI

      C、纖支鏡下刷檢和灌洗

      D、經胸壁肺穿刺活檢

      E、反復痰液細胞學檢查

      病理診斷為腺癌,若手術治療,應選擇何種手術方式A、肺楔形切除術

      B、肺段切除術

      C、肺葉切除術

      D、肺葉加肺段切除術

      E、肺葉切除加淋巴結清掃術

      術后病理報告為左上肺腺癌伴肺門縱隔淋巴結呈反應性增生,下一步的治療計劃為A、抗結核治療

      B、放射治療

      C、化學治療

      D、放療加化療

      E、隨診觀察,定期復查

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      第7題

      (題干) 患者女,56歲。咳嗽、時有痰中帶血、消瘦6個月。吸煙史30年。X線胸片:左上肺外帶近胸壁處有一直徑約3.5cm占位影,邊緣較模糊。痰液檢查:未查見癌細胞和抗酸桿菌。纖支鏡檢查:陰性。為明確診斷,下列檢查首選A.胸部CT檢查

      B.胸部M

      C.I檢查

      D.纖支鏡下刷檢和灌洗

      E.經胸壁肺穿刺活檢

      F.反復痰液細胞學檢查

      組織病理學診斷如為惡性腫瘤,手術方式宜采取A.肺楔形切除術

      B.肺段切除術

      C.肺葉切除術

      D.肺葉加肺段切除術

      E.肺葉切除加淋巴結清掃術

      術后病理報告為左上肺腺癌伴肺門縱隔淋巴結呈反應性增生。下一步的治療應考慮

      A.生物治療

      B.放射治療

      C.化學治療

      D.放療加化療

      E.術后6個月再作決定

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      第8題

      患者女,56歲??人浴r有痰中帶血、消瘦6個月。吸煙史30年。X線胸片:左上肺外帶近胸壁處有一直徑約3.5cm占位影,邊緣較模糊。痰液檢查:未查見癌細胞和抗酸桿菌。纖支鏡檢查:陰性。為明確診斷,下列檢查首選A、胸部CT檢查

      B、胸部MRI檢查

      C、纖支鏡下刷檢和灌洗

      D、經胸壁肺穿刺活檢

      E、反復痰液細胞學檢查

      組織病理學診斷如為惡性腫瘤,手術方式宜采取A、肺楔形切除術

      B、肺段切除術

      C、肺葉切除術

      D、肺葉加肺段切除術

      E、肺葉切除加淋巴結清掃術

      術后病理報告為左上肺腺癌伴肺門縱隔淋巴結呈反應性增生。下一步的治療應考慮A、生物治療

      B、放射治療

      C、化學治療

      D、放療加化療

      E、術后6個月再作決定

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      第9題

      女性,56歲??人?、時有痰中帶血、消瘦6個月。吸煙史30年。X線胸片:左上肺外帶近胸壁處有一直徑約3.5cm占位影,邊緣較模糊。痰液檢查:未查見癌細胞和抗酸桿菌。纖維支氣管鏡檢查:陰性。為明確診斷,下列檢查項目中首選A、胸部CT檢查

      B、胸部MRI檢查

      C、纖維支氣管鏡下刷檢和灌洗

      D、經胸壁肺穿刺活檢

      E、反復痰液細胞學檢查

      組織病理學診斷為肺腺癌,對該患者的手術方式宜采取A、肺楔形切除術

      B、肺段切除術

      C、肺葉切除術

      D、肺葉加肺段切除術

      E、肺葉切除加淋巴結清掃術

      術后病理報告為:左上肺腺癌伴肺門縱隔淋巴結反應性增生。下一步的治療應考慮A、生物治療

      B、放射治療

      C、化學治療

      D、放療加化療

      E、術后6個月再做決定

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      第10題

      胸片示單側縱隔、肺門淋巴結腫大伴有鈣化,應考慮()

      胸片示雙側縱隔、肺門淋巴結腫大,應考慮()

      胸片示右上葉不張伴縱隔淋巴結腫大,應考慮()

      A. 特發(fā)性肺纖維化

      B. 結節(jié)病

      C. 肺結核

      D. 肺癌

      E. 肺泡蛋白沉積癥

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