體液過(guò)多觀察病情：觀察水腫的部位范圍 程度 體征 生命體征（）
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第1題
A.限鈉；入水量根據(jù)病情而定
B.觀察水腫轉(zhuǎn)歸，記錄24h出入液量，定期測(cè)量體重、定期評(píng)估水腫程度
C.監(jiān)測(cè)有無(wú)急性左心衰、高血壓腦病表現(xiàn)
D.遵囑使用利尿劑、腎上腺糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒等藥物，觀察療效及不良反應(yīng)
E.不可隨意增量、減量或停藥
F.口服糖皮質(zhì)激素飯后服用，應(yīng)用CTX多飲水
第2題
A.加強(qiáng)病情觀察，觀察和記錄引流量及性質(zhì)。觀 察病人皮膚粘膜色澤彈性有無(wú)變化，判斷水腫的程度
B.間斷透析治療，輸白蛋白治療
C.準(zhǔn)確記錄24h出入量，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理
D.定時(shí)留取標(biāo)本，監(jiān)測(cè)血、尿淀粉酶、血糖、血清電解質(zhì)的變化
E.多飲水
第3題
體液過(guò)多的病情觀察中，以下正確的是（）
A.（1）觀察腹水和下肢水腫的消長(zhǎng)
B.（2）準(zhǔn)確記錄出入量，測(cè)量腹圍、體重，并教會(huì)病人正確的測(cè)量和記錄方法
C.（3）進(jìn)食量不足、嘔吐、腹瀉者，或遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑、放腹水后更應(yīng)密切觀察
D.（4）監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)和酸堿度的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正紊亂，防止肝性腦病、肝腎綜合征的發(fā)生
E.（5）觀察神志、性格及行為的改變，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝性腦病先兆表現(xiàn)
第4題
A.觀察患者水腫部位、范圍、程度，監(jiān)測(cè)患者24h尿量
B.觀察患者有無(wú)厭食、惡心、嘔吐等消化道癥狀
C.皮膚有無(wú)瘙癢，破損
D.有無(wú)腎性骨病，骨痛
E.以上都對(duì)
第5題
A.密切觀察病情；尿量、水腫部位、程度及變化；高血壓或心衰征象；有無(wú)水中毒、低鈉血癥、意識(shí)狀態(tài)等
B.維持水平衡；補(bǔ)液量為：前一日尿量+500ml
C.遵醫(yī)囑透析并加強(qiáng)護(hù)理
D.監(jiān)測(cè)生命體征、腎功、血離子變化，有異常及時(shí)報(bào)告
第6題
A.密切觀察病情；尿量、水腫部位、程度及變化；高血壓或心衰征象；有無(wú)水中毒、低鈉血癥、意識(shí)狀態(tài)等
B.監(jiān)測(cè)生命體征、腎功、血離子變化，有異常及時(shí)報(bào)告
C.維持水平衡；補(bǔ)液量為：前一日尿量+500ml
D.告知病人積極配合治療的意義
第7題
針對(duì)體液過(guò)多護(hù)理，以下正確的有（）
A.（1）平臥位臥床休息。抬高下肢。陰囊水腫者用托帶托起陰囊。大量腹水者臥床時(shí)可取半臥位
B.（2）避免腹內(nèi)壓驟增：大量腹水時(shí)，應(yīng)避免劇烈咳嗽、打噴嚏、用力排便等
C.（3）限制鈉和水的攝人：食鹽5－10g／d，進(jìn)水限制在每天2000ml左右
D.（4）用藥護(hù)理：利尿速度不宜過(guò)快，體重減輕＜1kg/d，有下肢水腫者體重減輕＜2kg/d
E.（5）做好腹腔穿刺放腹水的護(hù)理
F.（6）做好病情觀察
第8題
A.休息與體位：合理的休息可避免水腫加重。平臥時(shí)可適當(dāng)抬高雙下肢，有利于靜脈回流
B.飲食護(hù)理：進(jìn)食低鈉、高鉀、高蛋白、低碳水化合物、低熱量的食物，預(yù)防和控制水腫。鼓勵(lì)病人多食柑橘類、枇杷、香蕉、南瓜等含鉀高的食物
C.應(yīng)用利尿藥的護(hù)理：水腫嚴(yán)重時(shí)，遵醫(yī)囑給予利尿藥，觀察水腫消退情況及不良反應(yīng),如出現(xiàn)心律失常、惡心、嘔吐、腹脹等低鉀癥狀和體征時(shí)，及時(shí)處理
D.病情監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)病人水腫情況，每天測(cè)量體重的變化，記錄24小時(shí)出入量，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和心電圖變化
第9題
B、生活自理缺陷
C、有繼發(fā)感染可能
D、體液過(guò)多
E、有皮膚完整性受損可能
患兒病情好轉(zhuǎn)出院，健康指導(dǎo)應(yīng)強(qiáng)調(diào)A、采取有效措施預(yù)防感染
B、遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥
C、預(yù)防復(fù)發(fā)的注意事項(xiàng)
D、尿蛋白異常的監(jiān)測(cè)方法
E、劇烈活動(dòng)的危害性
目前應(yīng)給予的最主要的護(hù)理措施是A、臥床休息
B、觀察水腫變化
C、無(wú)鹽飲食
D、皮膚護(hù)理
E、預(yù)防感染
第10題
A.低鹽飲食
B.觀察患者水腫消退情況
C.予低蛋白飲食,少量低餐
D.使用利尿藥期間,檢測(cè)水、電解質(zhì)平衡情況,及時(shí)補(bǔ)鉀
第11題
A．監(jiān)測(cè)患者體重及尿量
B．觀察水腫程度
C．限制飲水量，量入為出
D．水腫肢體予軟枕抬高15-30°
