(題干) 患者女,56歲??人?、時(shí)有痰中帶血、消瘦6個(gè)月。吸煙史30年。X線胸片:左上肺外帶近胸壁處有一直徑約3.5cm占位影,邊緣較模糊。痰液檢查:未查見(jiàn)癌細(xì)胞和抗酸桿菌。纖支鏡檢查:陰性。為明確診斷,下列檢查首選A.胸部CT檢查
B.胸部M
C.I檢查
D.纖支鏡下刷檢和灌洗
E.經(jīng)胸壁肺穿刺活檢
F.反復(fù)痰液細(xì)胞學(xué)檢查
組織病理學(xué)診斷如為惡性腫瘤,手術(shù)方式宜采取A.肺楔形切除術(shù)
B.肺段切除術(shù)
C.肺葉切除術(shù)
D.肺葉加肺段切除術(shù)
E.肺葉切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)
術(shù)后病理報(bào)告為左上肺腺癌伴肺門縱隔淋巴結(jié)呈反應(yīng)性增生。下一步的治療應(yīng)考慮
A.生物治療
B.放射治療
C.化學(xué)治療
D.放療加化療
E.術(shù)后6個(gè)月再作決定
請(qǐng)幫忙給出每個(gè)問(wèn)題的正確答案和分析,謝謝!
第1題
(共用題干) 女,患者30歲。咳嗽2個(gè)月,少量咳痰帶血,乏力,無(wú)明顯低熱,無(wú)消瘦,無(wú)淋巴結(jié)腫大。查體:肺部無(wú)異常體征。 最可能的診斷為
A.肺癌
B.肺結(jié)核
C.支氣管炎
D.支原體肺炎
E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核
第2題
(題干)患者女,18歲,學(xué)生,就診時(shí)主訴:近一個(gè)月來(lái)咳嗽,痰中時(shí)有血絲,消瘦并常感疲乏無(wú)力,午后微熱,心悸,盜汗,食欲不振,醫(yī)生高度懷疑為肺結(jié)核并對(duì)其進(jìn)行臨床檢查,其中包括痰標(biāo)本微生物學(xué)檢查 痰標(biāo)本集菌涂片后,應(yīng)選用的方法是
A.革蘭染色法
B.墨汁染色法
C.莢膜染色法
D.鍍銀染色法
E.抗酸染色法
第3題
A.患者,女,45歲,咳嗽少痰,痰中帶血,口干咽燥,潮熱盜汗,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)
B.患者,女,56歲,咳嗽陣作,痰中帶血,咳時(shí)胸脅引痛,口苦便赤,舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù)
C.患者,男,45歲,便血鮮紅,大便不暢伴腹痛,舌苔黃膩,脈滑數(shù)
D.患者,女,35歲,便血日久,血色紫黯,腹痛隱隱,喜溫喜按,大便溏薄,面色不華,舌質(zhì)淡,脈細(xì)
E.患者,男,45歲,小便熱赤,尿血鮮紅,心煩失眠,咽干口渴,舌質(zhì)紅,脈數(shù)
下焦實(shí)熱型尿血的表現(xiàn)為E.
第4題
(61~63題共用題干) 患者,男性,56歲。吸煙30余年,20 支/日,無(wú)誘因咳嗽,痰帶血絲,間有低熱,胸痛l個(gè)月。胸片示:左下葉高密度陰影,邊界欠光滑,內(nèi)有偏心空洞,痰結(jié)核菌涂片陰性。 確診最有效的檢查方法是
A.痰培養(yǎng)
B.血免疫全項(xiàng)
C.磁共振
D.纖維支氣管鏡
E.胸部B超
第5題
A.陰虛咳嗽
B.痰濕咳嗽
C.風(fēng)寒咳嗽
D.風(fēng)熱咳嗽
E.痰熱咳嗽
第6題
A.內(nèi)傷咳嗽,肺陰虧耗
B.肺癆,肺陰虧損
C.哮證,肺虛
D.喘證,肺虛
E.虛勞,肺陰虛
第7題
題共用題干
患者男,45歲。汽車修理工。間斷咳嗽3個(gè)月,無(wú)痰。近20天出現(xiàn)咳嗽加劇,痰中帶血,無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。查體:T36.7℃,P78次/分,R19次/分,BP110/70mmHg。淺表未捫及淋巴結(jié)。高度懷疑肺癌。
在收集患者病史資料時(shí),不能遺漏的重要信息是 查看材料
A.吸煙史
B.服藥史
C.婚姻狀況
D.營(yíng)養(yǎng)狀況
E.心理狀態(tài)
第8題
(136~137 共用題干)
64歲男性患者,反復(fù)咳嗽、咳痰,痰中帶血2周。體溫38.3℃,WBC12×109/L,胸片右肺門腫塊影,伴遠(yuǎn)端大片狀陰影,抗感染治療陰影不吸收。
第 136 題 有助于盡快明確診斷的檢查首選
第9題
(117~118題共用題干) 患者,男,45歲。汽車修理工。間斷咳嗽3個(gè)月,無(wú)痰。近20天出現(xiàn)咳嗽加劇,痰中帶血,無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。查體:T72:,P78次/分,Rl9次/分,BPll0/70mmH9。淺表未捫及淋巴結(jié)。高度懷疑肺癌。 117.在收集患者病史資料時(shí),不能遺漏的重要信息是
A.吸煙史
B.服藥史
C.婚姻狀況
D.營(yíng)養(yǎng)狀況
E.心理狀態(tài)
第10題
屬于燥熱傷肺型咳血的表現(xiàn)為
A.患者,女,45歲,咳嗽少痰,痰中帶血,口干咽燥,潮熱盜汗,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)
B.患者,女,56歲,咳嗽陣作,痰中帶血,咳時(shí)胸脅引痛,口苦便赤,舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù)
C.患者,男,45歲,便血鮮紅,大便不暢伴腹痛,舌苔黃膩,脈滑數(shù)
D.患者,女,35歲,便血日久,血色紫黯,腹痛隱隱,喜溫喜按,大便溏薄,面色不華,舌質(zhì)淡,脈細(xì)
E.患者,男,45歲,小便熱赤,尿血鮮紅,心煩失眠,咽干口渴,舌質(zhì)紅,脈數(shù)
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