患者女性，32歲, 因“喝雞湯后，突感左側咽部劇裂刺痛，無法吞咽4小時”來診?；颊甙l(fā)病4小時內曾少量吐
B、纖維喉鏡
C、胸部X線
D、頸部超聲
E、氣管鏡
F、食管鋇棉造影
提示 經檢查，口咽、喉咽、食管均未發(fā)現(xiàn)異物。但患者仍感明顯的吞咽疼痛，吞咽時加重，無法進食，且呼吸急促。檢查：杓狀軟骨水平的左側喉咽后壁明顯水腫。診斷可能為A、咽旁間隙感染
B、Ludwig咽峽炎
C、遷徙性異物
D、咽后間隙感染
E、咽后壁軟組織擦傷
F、椎前間隙感染
G、對抗生素發(fā)生變態(tài)反應
下一步合理的診斷措施是A、頸部CT
B、血常規(guī)
C、咽部穿刺，排除膿腫
D、禁食、抗生素治療，臨床觀察，暫不做其他進一步檢查
E、做好隨時氣管切開、環(huán)甲膜切開或氣管插管準備
F、緊急頸部切開探查
G、血培養(yǎng)+藥物敏感試驗
提示 頸部CT：左側咽后壁和椎體之間有2 cm長的尖銳骨性密度物，周圍軟組織彌漫水腫。 此時應采取的進一步處理措施有A、禁食
B、鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持
C、抗生素治療
D、預防性氣管或環(huán)甲膜切開，防止窒息
E、手術探查取出異物
F、保守治療觀察、待膿腫形成后再手術
提示 手術取出骨性異物后第5天，患者咽痛沒有緩解，頸部轉動疼痛加重，體溫38.5 ℃。增強CT：左側咽后壁、氣管旁、上縱隔低密度異常影像，邊緣明顯增強。此時的診斷為A、縱隔氣腫
B、氣管-食管瘺
C、下行性縱隔膿腫
D、咽后膿腫
E、食管穿孔
F、混合性頸深部膿腫
G、氣管旁化膿性淋巴結炎
此時正確的治療措施有A、頸部膿腫切開引流
B、超聲引導下抽取膿液
C、加大抗生素劑量或者更換抗生素，繼續(xù)保守觀察
D、呼吸困難時，氣管或環(huán)甲膜切開，防止窒息
E、縱隔膿腫引流
F、食管鏡探查和瘺口修補
G、膿液和血行細菌培養(yǎng)+藥物敏感試驗
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第2題
A、鏈球菌和葡萄球菌是本病的主要致病菌
B、慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復發(fā)作或因扁桃體隱窩引流不暢，窩內細菌、病毒滋生演變而來的慢性炎癥
C、分類可分為單純性、濾泡性、隱窩性3型
D、咽部檢查可見扁桃體上有瘢痕，凹凸不平，與周圍組織有粘連
E、患者常有下頜角淋巴結腫大
第8題
起床行走，不穩(wěn)。2周內眩暈逐漸減輕。2天前晨起時突發(fā)旋轉性眩暈，不能向左側臥位，持續(xù)時間30秒左右?；颊呒韧犃φ！o高血壓病史，血糖、血脂正常。?？茩z查：未見自發(fā)性眼震；搖頭眼震右向6°/s；純音聽力正常；Romberg睜眼正常，閉眼晃動明顯，但無傾倒。為盡快改善患者眩暈癥狀，首選檢查是A、前庭雙溫試驗
B、平穩(wěn)跟蹤檢查
C、Dix-Hallpike檢查
D、前庭誘發(fā)的眼部肌源性電位(OVEMP)
E、平衡功能檢查
F、前庭誘發(fā)的頸部肌源性電位(CVEMP)
提示 左右非對稱比CP(L/R)75%；顱腦MRI未見異常?；颊呖赡艿脑\斷是A、良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)
B、梅尼埃病
C、后循環(huán)缺血
D、前庭神經元炎
E、頸性眩暈
F、中樞性位置性眩暈
完善檢查可選A、前庭雙溫試驗
B、平穩(wěn)跟蹤檢查
C、前庭誘發(fā)的頸部肌源性電位(CVEMP)
D、前庭誘發(fā)的眼部肌源性電位(OVEMP)
E、轉椅試驗
F、顱腦MRI
根據(jù)患者的病情，可以推測導致眩暈加重的受損組織器官是A、前庭上神經
B、橢圓囊
C、前庭下神經
D、球囊
E、后半規(guī)管
F、水平半規(guī)管
患者向左側臥位時出現(xiàn)眩暈，治療恰當?shù)氖茿、抗病毒治療
B、甲磺酸倍他司汀減輕眩暈癥狀
C、眩暈停
D、顆粒復位術
E、體位限制
F、銀杏葉制劑改善眩暈癥狀
第10題
音測聽：右耳中度感音神經性聽力下降，純音平均聽閾(PTA) 45 dB HL。最可能的診斷是A、良性陣發(fā)性位置性眩暈
B、梅尼埃病
C、前庭神經炎
D、突發(fā)性耳聾
E、膽脂瘤型中耳炎
可作為確診依據(jù)的檢查是A、耳蝸電圖
B、腦干誘發(fā)電位
C、顳骨CT
D、內聽道MRI
E、前庭誘發(fā)肌源性電位
無效的治療方法是A、鼓室內注射地塞米松
B、前庭神經切斷術
C、鼓室內注射慶大霉素
D、鼓室成形術
E、內淋巴囊減壓術
