患者，女性，38歲，肘關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛伴壓痛，鷹嘴突附近可觸及一個(gè)直徑1cm大小的結(jié)節(jié)，疑擬類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。不支持此診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、血沉加快

B、C-反應(yīng)蛋白增高

C、類風(fēng)濕因子陽性

D、血清補(bǔ)體水平增高

E、抗Scl-70抗體陽性

對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最具診斷價(jià)值的檢查是A、RF+抗CCP抗體

B、HLA-B27

C、ANA+ENA

D、CRP+ASO

E、ESR+白細(xì)胞計(jì)數(shù)

請(qǐng)幫忙給出每個(gè)問題的正確答案和分析，謝謝！

患者，女性，38歲，肘關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛伴壓痛，鷹嘴突附近可觸及一個(gè)直徑1cm大小的結(jié)節(jié)，疑擬類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。不支持此診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、血沉加快

B、C-反應(yīng)蛋白增高

C、類風(fēng)濕因子陽性

D、血清補(bǔ)體水平增高

E、抗Scl-70抗體陽性

對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最具診斷價(jià)值的檢查是A、RF+抗CCP抗體

B、HLA-B27

C、ANA+ENA

D、CRP+ASO

E、ESR+白細(xì)胞計(jì)數(shù)

請(qǐng)幫忙給出每個(gè)問題的正確答案和分析，謝謝！

(56～57題共用題干)

患者，女性，38歲，肘關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛伴壓痛，鷹嘴突附近可觸及一個(gè)直徑lcm大小

的結(jié)節(jié)，疑擬類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

56．不支持此診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A．血沉加快

B．C一反應(yīng)蛋白增高

C．類風(fēng)濕因子陽性

D．血清補(bǔ)體水平增高

E．抗Scl一70抗體陽性

(17~18題共用題干)

患者，女性，38歲，肘關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛伴壓痛，鷹嘴突附近可觸及一個(gè)直徑1cm大小的結(jié)節(jié)，疑擬類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

不支持此診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A．血沉加快

B．C一反應(yīng)蛋白增高

C．類風(fēng)濕因子陽性

D．血清補(bǔ)體水平增高

E．抗Scl-70抗體陽性

患者，男，30歲，跌傷后右肘疼痛，腫脹，不能活動(dòng)，肘關(guān)節(jié)固定于半伸直位，尺骨鷹嘴突出于肘后，肘部三角關(guān)系改變，未拍X線片前最可能的診斷是（ ）

A、肱骨內(nèi)上髁骨折

B、尺骨鷹嘴骨折

C、肱骨髁上骨折

D、肘關(guān)節(jié)后脫位

E、肱骨髁間骨折

患兒，男，14歲。后仰摔傷左肘關(guān)節(jié)，局部疼痛、腫脹、功能障礙。體檢：左肘關(guān)節(jié)明顯腫脹、壓痛，尺骨鷹嘴向后突出，肘關(guān)節(jié)半屈位，肘后三角關(guān)系破壞。

該患者最有可能的診斷為

A．左肘關(guān)節(jié)前脫位

B．左肘關(guān)節(jié)后脫位

C．左肱骨髁上骨折

D．左尺骨鷹嘴骨折

E．左橈骨小頭脫位

患兒，男，10歲，后仰摔傷左肘關(guān)節(jié)，局部疼痛、腫脹、功能障礙。體檢：左肘關(guān)節(jié)明顯腫脹、壓痛，尺骨鷹嘴向后突出，肘關(guān)節(jié)半屈位，肘后三角關(guān)系破壞。

該患者最可能的診斷為

A．左肘關(guān)節(jié)前脫位

B．左肘關(guān)節(jié)后脫位

C．左尺骨鷹嘴骨折

D．左肱骨髁上骨折

E．左橈骨小頭脫位

患者女，38歲。周身關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛2年，多關(guān)節(jié)變形1年。雙手掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)偏移，雙肘屈曲畸形。該患者最可能的診斷是A、風(fēng)濕熱

B、骨關(guān)節(jié)炎

C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、強(qiáng)直性脊柱炎

E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

F、纖維肌痛綜合征

控制病情進(jìn)展的最佳治療方案是A、非甾體抗炎藥

B、生物制劑+甲氨蝶呤

C、硫唑嘌呤

D、環(huán)磷酰胺

E、生物制劑

F、糖皮質(zhì)激素

患者在接受上述治療后3個(gè)月，逐漸出現(xiàn)低熱、乏力、氣短、盜汗、體重減輕，咳嗽不明顯，胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉及C反應(yīng)蛋白增高。此患者胸腔積液最可能的原因是A、結(jié)核性胸膜炎

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的肺部表現(xiàn)

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、干燥綜合征致肺部表現(xiàn)

E、肺炎

F、支氣管擴(kuò)張

對(duì)患者的處置，以下正確的是A、加用糖皮質(zhì)激素

B、繼續(xù)原治療方案

C、加用抗生素

D、異煙肼+利福平+乙胺丁醇

E、加用抗真菌藥

F、停用生物制劑

患者，12歲，跌倒時(shí)手掌撐地。查：肘關(guān)節(jié)半屈狀，肘腫脹壓痛，外突畸形，肘后三角存在，橈動(dòng)脈搏動(dòng)正常。攝X線片后，最可能的診斷是 ( )A、肘關(guān)節(jié)脫位

B、伸直型肱骨髁上骨折

C、屈曲型肱骨髁上骨折

D、橈骨小頭半脫位

E、尺骨鷹嘴骨折

最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?( )A、立即切開筋膜減壓

B、切開復(fù)位、內(nèi)固定

C、手法復(fù)位，石膏固定

D、手法復(fù)位即可

E、手術(shù)探查肱動(dòng)脈，同時(shí)行骨折復(fù)位、內(nèi)固定

患者，男，20歲，網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員，右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛半月，持物無力，右肘關(guān)節(jié)外側(cè)局限性壓痛。最有助于診斷的是

A、Tinel征

B、Dugas征

C、Finkelstein征

D、Hoffmann征

E、Mills征