題目?jī)?nèi)容
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[單選題]
患者，女性，50歲。十二指腸潰瘍病史10余年。近日患者自覺疼痛加劇，1小時(shí)前突感上腹刀割樣疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。急診入院：查體全腹有明顯的壓痛反跳痛，肌緊張板樣強(qiáng)直，初診為十二指腸穿孔。確診腸穿孔的重要依據(jù)是（）
A.既往病史
B.X線示膈下游離氣體
C.肛門停止排便排氣
D.是否有休克表現(xiàn)
E.腹痛的程度
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第1題
患者女性48歲，有10余年胃十二指腸潰瘍病史，今日午餐進(jìn)食較多，并少量飲酒，餐后突然上腹劇烈刀割樣疼痛，并少量全腹痛，分診護(hù)士查體：急性病容，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，上腹板狀，該護(hù)士初步考慮患者可能發(fā)生（）
A.化膿性膽管炎
B.潰瘍病急性穿孔
C.急性膽囊炎
D.急性胰腺炎
E.腎絞痛
第2題
患者，男，50歲。常有上腹隱痛不適10余年，近1年癥狀加重，胃納欠佳。胃鏡：胃角0.5cm×0.8cm潰瘍，幽門螺桿菌（）下列病史中哪一種最符合患者的情況（）
A.疼痛無(wú)規(guī)律性
B.疼痛常發(fā)生于餐后0.5～1小時(shí)
C.上腹痛發(fā)生于饑餓時(shí)，進(jìn)食后可緩解
D.發(fā)作性絞痛
E.夜間2～3點(diǎn)疼痛
第3題
患者，男性，34歲，既往有十二指腸潰瘍病史，因突感上腹部疼痛半天入院，播散至全腹部，伴有大汗淋漓。查體：腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛陽(yáng)性，考慮有十二指腸潰瘍穿孔的可能。十二指腸穿孔最常見于下列哪個(gè)部位（）
A.十二指腸降部
B.十二指腸球部前壁
C.十二指腸球部后壁
D.十二指腸球部小彎側(cè)
E.十二指腸水平部
第4題
患者，女性，39歲，餐后3小時(shí)突覺上腹部刀割樣劇痛，持續(xù)性，伴惡心入急診，急診護(hù)士查體：腹式呼吸消失，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，上腹為甚?？紤]為（）
A.胃十二指腸潰瘍急性穿孔
B.胃潰瘍出血
C.十二指腸潰瘍出血
D.胃潰瘍癌變
E.膽囊炎
第5題
男，52歲，十二指腸潰瘍病史l0年，突發(fā)上腹刀割樣疼痛3小時(shí)，患者面色蒼白，肢體濕冷，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張，肝濁音界消失。目前對(duì)確診有重要意義的輔助檢查是（）
A.腹腔穿刺
B.血常規(guī)檢查
C.腹腔鏡檢查
D.超聲波檢查
E.X線胸腹聯(lián)合透視
第6題
男性患者。30歲，農(nóng)民。2小時(shí)前勞動(dòng)中無(wú)誘因突發(fā)上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹。體查：舟狀腹。呼吸運(yùn)動(dòng)受限，全腹有明顯腹膜刺激征，肝濁音界消失。腸鳴音消失，初步診斷是（）
A.闌尾穿孔腹膜炎
B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎
C.膽囊穿孔腹膜炎
D.絞窄性腸梗阻
E.急性出血性胰腺炎
第7題
患者，男，48歲，餐后1小時(shí)被馬踢中上腹后，突感上腹劇烈痛，呈持續(xù)性刀割樣疼痛。經(jīng)檢查診斷為胃穿孔，為緩解腹痛應(yīng)選以下何種臥位？（）
A.平臥位
B.仰臥屈膝位
C.頭高腳低位
D.頭低腳高位
第8題
十二指腸球部潰瘍腹痛的性質(zhì)呈（）
A.上腹刀割樣痛伴肌緊張
B.上腹燒灼痛伴反酸
C.上腹鉆頂樣痛
D.右上腹絞痛
E.中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇
第9題
患者腹部外傷，致傷外力于右上腹，傷后突感上腹疼痛，2h后疼痛加劇，疼痛主要位于右上腹，且有時(shí)對(duì)應(yīng)部位的背部疼痛，曾有血性嘔吐物。X線檢查腹膜后有氣體，應(yīng)考慮的診斷是（）
A.肝破裂
B.膽囊破裂
C.右腎破裂
D.十二指腸破裂
E.腹膜后血管破裂
第10題
穿透性潰瘍（）,十二指腸球部潰瘍（）,胃潰瘍（）,幽門管潰瘍（）,十二指腸球后潰瘍（）
A．上腹疼痛無(wú)節(jié)律性，藥物治療反應(yīng)差，嘔吐多見
B．上腹節(jié)律性疼痛，呈明顯的饑餓痛
C．上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛及背痛多見
D．上腹節(jié)律性疼痛，多在餐后1小時(shí)發(fā)生
E．上腹疼痛頑固而持續(xù)，放射至背部
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