題目?jī)?nèi)容
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[單選題]
男性，32歲。突然上腹刀割樣疼痛2小時(shí)，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查體：舟狀腹，腹肌強(qiáng)直，有明顯腹膜炎刺激征，腸鳴音消失，肝濁音消失。初步治療措施為（）
A.禁食、胃腸減壓
B.輸液
C.靜滴抗生素
D.6～8小時(shí)癥狀不緩解應(yīng)考慮手術(shù)治療
E.以上都對(duì)
答案
E、以上都對(duì)
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第1題
男性，32歲。突然上腹刀割樣疼痛2小時(shí)，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查體：舟狀腹，腹肌強(qiáng)直，有明顯腹膜炎刺激征，腸鳴音消失，肝濁音消失。應(yīng)考慮的診斷是（）
A.闌尾炎穿孔
B.潰瘍病穿孔
C.膽囊穿孔
D.絞窄性腸梗阻
E.急性出血性胰腺炎
第2題
男性，30歲。農(nóng)民。2小時(shí)前勞動(dòng)中無(wú)誘因突然上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，肝濁音界消失，舟狀腹，全腹有明顯腹膜刺激癥狀，腸鳴音消失，診斷是:（）
A.闌尾炎穿孔并腹膜炎
B.潰瘍病穿孔并腹膜炎
C.膽囊穿孔并腹膜炎
D.絞窄性腸梗阻
E.急性出血性胰腺炎
第3題
女性，30歲，農(nóng)民，2小時(shí)前勞動(dòng)中無(wú)誘因突然上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝濁音界消失，舟狀腹，有腹膜刺激征，應(yīng)診斷為（）
A.闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎
B.宮外孕破裂
C.絞窄性腸梗阻
D.潰瘍病穿孔
E.急性出血性胰腺炎
第4題
男性，30歲，2小時(shí)前勞動(dòng)中突發(fā)上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹，舟狀腹，全腹膜刺激征，肝濁音界不清，腸鳴音消失。診斷是
A.闌尾穿孔腹膜炎
B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎
C.膽囊穿孔腹膜炎
D.絞窄性腸梗阻
E.急性出血性胰腺炎
第5題
男性患者。30歲，農(nóng)民。2小時(shí)前勞動(dòng)中無(wú)誘因突發(fā)上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹。體查：舟狀腹。呼吸運(yùn)動(dòng)受限，全腹有明顯腹膜刺激征，肝濁音界消失。腸鳴音消失，初步診斷是（）
A.闌尾穿孔腹膜炎
B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎
C.膽囊穿孔腹膜炎
D.絞窄性腸梗阻
E.急性出血性胰腺炎
第6題
男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性。查體：舟狀腹，全腹明顯壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。此病應(yīng)考慮為（）
A.急性闌尾穿孔腹膜炎
B.消化性潰瘍穿孔腹膜炎
C.急性膽囊穿孔腹膜炎
D.重癥胰腺炎并感染
E.急性腸扭轉(zhuǎn)
第7題
男性，27歲，既往有消化道潰瘍病史4年，突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能緩解，癥狀加重，遂于6小時(shí)后于急診求治，經(jīng)X線診斷為：消化道穿孔，腹膜炎。腹膜炎的主要標(biāo)志是（）
A.壓痛和反跳痛
B.腹式呼吸減弱或消失
C.腹肌緊張
D.腸鳴音消失
E.明顯腹脹
第8題
男性，20歲，突發(fā)上腹刀割樣劇痛，迅速波及全腹，腹呈板狀硬，右下腹壓痛明顯，膈下有游離氣體，應(yīng)考慮為（）
A.急性闌尾炎
B.急性膽囊炎
C.急性腸扭轉(zhuǎn)
D.腸傷寒穿孔
E.潰瘍病穿孔
第9題
患者，男性，22歲，上腹突發(fā)刀割樣劇痛2小時(shí)，全腹壓痛，反跳痛，以劍突下為著，肌緊張呈木板狀，腸鳴音消失，治療原則中應(yīng)不包括（）
A.早期注射抗生素
B.禁食，胃腸減壓
C.術(shù)后必須腹腔內(nèi)放引流條
D.確診后可用止痛劑
E.清除引起腹膜炎的病因
第10題
男性，39歲。上腹部隱痛伴吐酸水?dāng)?shù)年，今天早上突發(fā)上腹劇痛，呈刀割樣。查體：上腹及右下腹壓痛明顯，輕度腹肌緊張，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞均升高。該患者最可能的診斷是（）
A.急性胰腺炎
B.急性闌尾炎
C.胃十二指腸潰瘍穿孔
D.急性膽囊炎
E.肝膿腫
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