患者男，56歲，在無明顯誘因情況下，突然出現(xiàn)左眼閉眼不能，刷牙時口角漏水，笑時口角歪斜，患側(cè)抬眉額
B、貝爾面癱
C、中樞性面癱
D、面神經(jīng)瘤
E、中耳膽脂瘤
常用的治療方法不包括A、使用抗病毒藥物
B、使用糖皮質(zhì)激素
C、使用抗生素
D、必要時進(jìn)行面神經(jīng)減壓手術(shù)治療
E、晚上使用眼膏保護(hù)角膜，避免暴露性角膜潰瘍
美國神經(jīng)病學(xué)會(American Academy of Neurology,AAN)質(zhì)管標(biāo)準(zhǔn)委員會對此病的治療建議不包括A、早期口服糖皮質(zhì)激素
B、潑尼松加用阿昔洛韋可能有效
C、經(jīng)顳骨迷路上徑路面神經(jīng)減壓是治療貝爾面癱的有效方法
D、沒有足夠的證據(jù)可以推薦面神經(jīng)減壓術(shù)治療貝爾面癱
E、面癱發(fā)病2~3周內(nèi)，神經(jīng)電圖檢查若顯示90%以上神經(jīng)變性，可作為面神經(jīng)減壓的指征
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第1題
血。既往史無特殊。間接喉鏡檢查：左側(cè)咽后壁腫脹。少許淤血。口咽和下咽部未見明顯異物。下一步首先應(yīng)選擇的檢查項目有A、硬食管鏡
B、纖維喉鏡
C、胸部X線
D、頸部超聲
E、氣管鏡
F、食管鋇棉造影
提示 經(jīng)檢查，口咽、喉咽、食管均未發(fā)現(xiàn)異物。但患者仍感明顯的吞咽疼痛，吞咽時加重，無法進(jìn)食，且呼吸急促。檢查：杓狀軟骨水平的左側(cè)喉咽后壁明顯水腫。診斷可能為A、咽旁間隙感染
B、Ludwig咽峽炎
C、遷徙性異物
D、咽后間隙感染
E、咽后壁軟組織擦傷
F、椎前間隙感染
G、對抗生素發(fā)生變態(tài)反應(yīng)
下一步合理的診斷措施是A、頸部CT
B、血常規(guī)
C、咽部穿刺，排除膿腫
D、禁食、抗生素治療，臨床觀察，暫不做其他進(jìn)一步檢查
E、做好隨時氣管切開、環(huán)甲膜切開或氣管插管準(zhǔn)備
F、緊急頸部切開探查
G、血培養(yǎng)+藥物敏感試驗
提示 頸部CT：左側(cè)咽后壁和椎體之間有2 cm長的尖銳骨性密度物，周圍軟組織彌漫水腫。 此時應(yīng)采取的進(jìn)一步處理措施有A、禁食
B、鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持
C、抗生素治療
D、預(yù)防性氣管或環(huán)甲膜切開，防止窒息
E、手術(shù)探查取出異物
F、保守治療觀察、待膿腫形成后再手術(shù)
提示 手術(shù)取出骨性異物后第5天，患者咽痛沒有緩解，頸部轉(zhuǎn)動疼痛加重，體溫38.5 ℃。增強(qiáng)CT：左側(cè)咽后壁、氣管旁、上縱隔低密度異常影像，邊緣明顯增強(qiáng)。此時的診斷為A、縱隔氣腫
B、氣管-食管瘺
C、下行性縱隔膿腫
D、咽后膿腫
E、食管穿孔
F、混合性頸深部膿腫
G、氣管旁化膿性淋巴結(jié)炎
此時正確的治療措施有A、頸部膿腫切開引流
B、超聲引導(dǎo)下抽取膿液
C、加大抗生素劑量或者更換抗生素，繼續(xù)保守觀察
D、呼吸困難時，氣管或環(huán)甲膜切開，防止窒息
E、縱隔膿腫引流
F、食管鏡探查和瘺口修補(bǔ)
G、膿液和血行細(xì)菌培養(yǎng)+藥物敏感試驗
第3題
A、鏈球菌和葡萄球菌是本病的主要致病菌
B、慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因扁桃體隱窩引流不暢，窩內(nèi)細(xì)菌、病毒滋生演變而來的慢性炎癥
C、分類可分為單純性、濾泡性、隱窩性3型
D、咽部檢查可見扁桃體上有瘢痕，凹凸不平，與周圍組織有粘連
E、患者常有下頜角淋巴結(jié)腫大
第4題
A、纖毛細(xì)胞
B、柱狀細(xì)胞
C、嗅細(xì)胞
D、杯狀細(xì)胞
E、內(nèi)皮細(xì)胞
第7題
A、急性會厭炎引起喉阻塞
B、頸部腫塊壓迫喉氣管引起呼吸困難
C、呼吸功能衰竭，需進(jìn)行人工呼吸者
D、哮喘引起呼吸困難者
E、新生兒喉阻塞引起呼吸困難
第8題
A、預(yù)防和緩和喉水腫
B、防食管穿孔
C、保護(hù)創(chuàng)面
D、抑制結(jié)締組織增生
E、中和酸劑或堿劑
第9題
起床行走，不穩(wěn)。2周內(nèi)眩暈逐漸減輕。2天前晨起時突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈，不能向左側(cè)臥位，持續(xù)時間30秒左右?；颊呒韧犃φ?。無高血壓病史，血糖、血脂正常。?？茩z查：未見自發(fā)性眼震；搖頭眼震右向6°/s；純音聽力正常；Romberg睜眼正常，閉眼晃動明顯，但無傾倒。為盡快改善患者眩暈癥狀，首選檢查是A、前庭雙溫試驗
B、平穩(wěn)跟蹤檢查
C、Dix-Hallpike檢查
D、前庭誘發(fā)的眼部肌源性電位(OVEMP)
E、平衡功能檢查
F、前庭誘發(fā)的頸部肌源性電位(CVEMP)
提示 左右非對稱比CP(L/R)75%；顱腦MRI未見異常?；颊呖赡艿脑\斷是A、良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)
B、梅尼埃病
C、后循環(huán)缺血
D、前庭神經(jīng)元炎
E、頸性眩暈
F、中樞性位置性眩暈
完善檢查可選A、前庭雙溫試驗
B、平穩(wěn)跟蹤檢查
C、前庭誘發(fā)的頸部肌源性電位(CVEMP)
D、前庭誘發(fā)的眼部肌源性電位(OVEMP)
E、轉(zhuǎn)椅試驗
F、顱腦MRI
根據(jù)患者的病情，可以推測導(dǎo)致眩暈加重的受損組織器官是A、前庭上神經(jīng)
B、橢圓囊
C、前庭下神經(jīng)
D、球囊
E、后半規(guī)管
F、水平半規(guī)管
患者向左側(cè)臥位時出現(xiàn)眩暈，治療恰當(dāng)?shù)氖茿、抗病毒治療
B、甲磺酸倍他司汀減輕眩暈癥狀
C、眩暈停
D、顆粒復(fù)位術(shù)
E、體位限制
F、銀杏葉制劑改善眩暈癥狀
