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      [主觀題]

      腹痛病例:簡要病史:患者,男性,35歲,突發(fā)上腹劇烈疼痛6小時(shí)

      答案
      解析:1.現(xiàn)病史(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問1)發(fā)病誘因飲食(饑餓、飽食、暴飲暴食)、勞累。2)腹痛起始部位及轉(zhuǎn)變情況,疼痛性質(zhì)(脹痛、刺痛、刀割樣),有無反射痛。3)發(fā)病后體位。4)伴隨癥狀惡心、嘔吐、腹瀉。5)有無發(fā)熱。(2)診療經(jīng)過1)治療措施及效果。2)相關(guān)檢查:實(shí)驗(yàn)室檢查、X線檢查、腹穿。2.相關(guān)病史(1)規(guī)律或不規(guī)律上腹痛史。(2)有無類似發(fā)作,有無黑便史。(3)體重改變。(4)惡性腫瘤家族史
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      第1題

      某男性患者,41歲,與朋友聚餐后,突發(fā)上腹劇烈腹痛,查體:腹部膨隆,上腹壓痛明顯,有反跳痛和腹肌緊張。處理錯(cuò)誤的是()

      A.禁食

      B.哌替啶止痛

      C.抗生素控制感染

      D.半臥體位

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      第2題

      簡要病史:男性,27歲,間斷上腹隱痛2年,嘔血1天

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      第3題

      便秘案例:簡要病史:患者,女性,35歲,便秘12年,體重?zé)o減輕

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      第4題

      關(guān)節(jié)痛病例:簡要病史:患者,女性,58歲,左膝關(guān)節(jié)痛,逐漸加重3年

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      第5題

      簡要病史:男性,45歲,消瘦、多尿半個(gè)月要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容診斷:糖尿病

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      第6題

      男性,27歲,既往有消化道潰瘍病史4年,突發(fā)上腹部刀割樣疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能緩解,癥狀加重,遂于6小時(shí)后于急診求治,經(jīng)X線診斷為:消化道穿孔,腹膜炎。腹膜炎的主要標(biāo)志是()

      A.壓痛和反跳痛

      B.腹式呼吸減弱或消失

      C.腹肌緊張

      D.腸鳴音消失

      E.明顯腹脹

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      第7題

      簡要病史:男性,50歲,頭暈、乏力3個(gè)月,暗紅色血便2周要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容診斷:結(jié)腸癌

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      第8題

      鞏膜黃染
      女性,66歲,突發(fā)上腹痛3天伴寒戰(zhàn)、高熱、鞏膜黃染12h。

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      第9題

      簡要病史:男性,56歲,發(fā)熱伴右下肢皮膚紅、痛一天診斷:右下肢丹毒要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

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      第10題

      簡要病史:女性,43歲,間斷性上腹痛9年,陣發(fā)性腹痛伴嘔吐3天

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