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      [多選題]

      鼻中隔成形術(shù)與傳統(tǒng)術(shù)式的區(qū)別在于

      A.矯正偏曲的軟骨與骨質(zhì),而不是簡單切除

      B.保留鼻中隔的基本支架,可避免因軟骨與骨性支架切除過多而導致中隔擺動以及鼻錐變形

      C.容易發(fā)生鼻中隔穿孔

      D.不適用于兒童患者

      E.拓寬了手術(shù)適應(yīng)證的年齡范圍

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      第1題

      氣管異物的臨床表現(xiàn)有 ( )

      A、咳嗽

      B、頸部聲門下拍擊聲

      C、呼吸困難

      D、哮鳴音

      E、兩側(cè)肺呼吸音一致

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      第2題

      臨床上鼻咽癌需與哪些疾病相鑒別 ( )

      A、頸淋巴結(jié)核

      B、霍奇金病

      C、三叉神經(jīng)痛

      D、非化膿性中耳炎

      E、鼻咽纖維血管瘤

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      第3題

      治療喉狹窄的措施包括哪些 ( )

      A、喉內(nèi)放置擴張支架

      B、糖皮質(zhì)激素治療

      C、切除或松解瘢痕

      D、氣管切開

      E、喉氣管重建

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      第4題

      患者女性,30歲,因“雙耳聽力進行性下降10余年”來診。自訴在超市或人多的地方聽力有所改善。入院???/div>

      檢查:雙耳鼓膜完整,標志清晰,透過鼓膜可見鼓室后方呈淡紅色,純音測聽提示傳導性耳聾。最可能的診斷是A、先天性中耳畸形

      B、耳硬化癥

      C、中耳膽脂瘤

      D、鼓室硬化

      E、非化膿性中耳炎

      256 Hz音叉試驗最有可能出現(xiàn)的結(jié)果是A、Rinne試驗陽性,Schwabach試驗骨導縮短,Gelle試驗陰性

      B、Rinne試驗陽性,Schwabach試驗骨導延長,Gelle試驗陰性

      C、Rinne試驗陰性,Schwabach試驗骨導縮短,Gelle試驗陽性

      D、Rinne試驗陰性,Schwabach試驗骨導延長,Gelle試驗陽性

      E、Rinne試驗陰性,Schwabach試驗骨導延長,Gelle試驗陰性

      確診需要的客觀檢查除外A、聲導抗檢查

      B、顳骨CT平掃

      C、顱腦MRI平掃+增強

      D、耳聲發(fā)射

      E、聽性腦干反應(yīng)

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      第5題

      鼻咽癌引起的眼部損害包括 ( )

      A、視力減退或失明

      B、斜視

      C、眼球活動障礙

      D、突眼

      E、眼部疼痛

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      第6題

      患者男,56歲,在無明顯誘因情況下,突然出現(xiàn)左眼閉眼不能,刷牙時口角漏水,笑時口角歪斜,患側(cè)抬眉額

      紋消失,檢查耳郭及外耳道無皰疹,檢查雙側(cè)鼓膜正常。最可能的診斷是A、Hunt綜合征

      B、貝爾面癱

      C、中樞性面癱

      D、面神經(jīng)瘤

      E、中耳膽脂瘤

      常用的治療方法不包括A、使用抗病毒藥物

      B、使用糖皮質(zhì)激素

      C、使用抗生素

      D、必要時進行面神經(jīng)減壓手術(shù)治療

      E、晚上使用眼膏保護角膜,避免暴露性角膜潰瘍

      美國神經(jīng)病學會(American Academy of Neurology,AAN)質(zhì)管標準委員會對此病的治療建議不包括A、早期口服糖皮質(zhì)激素

      B、潑尼松加用阿昔洛韋可能有效

      C、經(jīng)顳骨迷路上徑路面神經(jīng)減壓是治療貝爾面癱的有效方法

      D、沒有足夠的證據(jù)可以推薦面神經(jīng)減壓術(shù)治療貝爾面癱

      E、面癱發(fā)病2~3周內(nèi),神經(jīng)電圖檢查若顯示90%以上神經(jīng)變性,可作為面神經(jīng)減壓的指征

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      第7題

      患者女性,32歲, 因“喝雞湯后,突感左側(cè)咽部劇裂刺痛,無法吞咽4小時”來診?;颊甙l(fā)病4小時內(nèi)曾少量吐

      血。既往史無特殊。間接喉鏡檢查:左側(cè)咽后壁腫脹。少許淤血。口咽和下咽部未見明顯異物。下一步首先應(yīng)選擇的檢查項目有A、硬食管鏡

      B、纖維喉鏡

      C、胸部X線

      D、頸部超聲

      E、氣管鏡

      F、食管鋇棉造影

      提示 經(jīng)檢查,口咽、喉咽、食管均未發(fā)現(xiàn)異物。但患者仍感明顯的吞咽疼痛,吞咽時加重,無法進食,且呼吸急促。檢查:杓狀軟骨水平的左側(cè)喉咽后壁明顯水腫。診斷可能為A、咽旁間隙感染

      B、Ludwig咽峽炎

      C、遷徙性異物

      D、咽后間隙感染

      E、咽后壁軟組織擦傷

      F、椎前間隙感染

      G、對抗生素發(fā)生變態(tài)反應(yīng)

      下一步合理的診斷措施是A、頸部CT

      B、血常規(guī)

      C、咽部穿刺,排除膿腫

      D、禁食、抗生素治療,臨床觀察,暫不做其他進一步檢查

      E、做好隨時氣管切開、環(huán)甲膜切開或氣管插管準備

      F、緊急頸部切開探查

      G、血培養(yǎng)+藥物敏感試驗

      提示 頸部CT:左側(cè)咽后壁和椎體之間有2 cm長的尖銳骨性密度物,周圍軟組織彌漫水腫。 此時應(yīng)采取的進一步處理措施有A、禁食

      B、鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持

      C、抗生素治療

      D、預防性氣管或環(huán)甲膜切開,防止窒息

      E、手術(shù)探查取出異物

      F、保守治療觀察、待膿腫形成后再手術(shù)

      提示 手術(shù)取出骨性異物后第5天,患者咽痛沒有緩解,頸部轉(zhuǎn)動疼痛加重,體溫38.5 ℃。增強CT:左側(cè)咽后壁、氣管旁、上縱隔低密度異常影像,邊緣明顯增強。此時的診斷為A、縱隔氣腫

      B、氣管-食管瘺

      C、下行性縱隔膿腫

      D、咽后膿腫

      E、食管穿孔

      F、混合性頸深部膿腫

      G、氣管旁化膿性淋巴結(jié)炎

      此時正確的治療措施有A、頸部膿腫切開引流

      B、超聲引導下抽取膿液

      C、加大抗生素劑量或者更換抗生素,繼續(xù)保守觀察

      D、呼吸困難時,氣管或環(huán)甲膜切開,防止窒息

      E、縱隔膿腫引流

      F、食管鏡探查和瘺口修補

      G、膿液和血行細菌培養(yǎng)+藥物敏感試驗

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      第8題

      刺激下鼻甲中、后部引起反射性疼痛的部位是

      A、上列牙

      B、眼下部

      C、顴部

      D、耳部

      E、鼻咽后部

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      第9題

      有關(guān)慢性扁桃體炎下列哪項是正確的 ( )

      A、鏈球菌和葡萄球菌是本病的主要致病菌

      B、慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復發(fā)作或因扁桃體隱窩引流不暢,窩內(nèi)細菌、病毒滋生演變而來的慢性炎癥

      C、分類可分為單純性、濾泡性、隱窩性3型

      D、咽部檢查可見扁桃體上有瘢痕,凹凸不平,與周圍組織有粘連

      E、患者常有下頜角淋巴結(jié)腫大

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      第10題

      組成鼻腔后假復層纖毛柱狀上皮的細胞有 ( )

      A、纖毛細胞

      B、柱狀細胞

      C、嗅細胞

      D、杯狀細胞

      E、內(nèi)皮細胞

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