A.矯正偏曲的軟骨與骨質(zhì),而不是簡單切除
B.保留鼻中隔的基本支架,可避免因軟骨與骨性支架切除過多而導致中隔擺動以及鼻錐變形
C.容易發(fā)生鼻中隔穿孔
D.不適用于兒童患者
E.拓寬了手術(shù)適應(yīng)證的年齡范圍
第4題
檢查:雙耳鼓膜完整,標志清晰,透過鼓膜可見鼓室后方呈淡紅色,純音測聽提示傳導性耳聾。最可能的診斷是A、先天性中耳畸形
B、耳硬化癥
C、中耳膽脂瘤
D、鼓室硬化
E、非化膿性中耳炎
256 Hz音叉試驗最有可能出現(xiàn)的結(jié)果是A、Rinne試驗陽性,Schwabach試驗骨導縮短,Gelle試驗陰性
B、Rinne試驗陽性,Schwabach試驗骨導延長,Gelle試驗陰性
C、Rinne試驗陰性,Schwabach試驗骨導縮短,Gelle試驗陽性
D、Rinne試驗陰性,Schwabach試驗骨導延長,Gelle試驗陽性
E、Rinne試驗陰性,Schwabach試驗骨導延長,Gelle試驗陰性
確診需要的客觀檢查除外A、聲導抗檢查
B、顳骨CT平掃
C、顱腦MRI平掃+增強
D、耳聲發(fā)射
E、聽性腦干反應(yīng)
第6題
紋消失,檢查耳郭及外耳道無皰疹,檢查雙側(cè)鼓膜正常。最可能的診斷是A、Hunt綜合征
B、貝爾面癱
C、中樞性面癱
D、面神經(jīng)瘤
E、中耳膽脂瘤
常用的治療方法不包括A、使用抗病毒藥物
B、使用糖皮質(zhì)激素
C、使用抗生素
D、必要時進行面神經(jīng)減壓手術(shù)治療
E、晚上使用眼膏保護角膜,避免暴露性角膜潰瘍
美國神經(jīng)病學會(American Academy of Neurology,AAN)質(zhì)管標準委員會對此病的治療建議不包括A、早期口服糖皮質(zhì)激素
B、潑尼松加用阿昔洛韋可能有效
C、經(jīng)顳骨迷路上徑路面神經(jīng)減壓是治療貝爾面癱的有效方法
D、沒有足夠的證據(jù)可以推薦面神經(jīng)減壓術(shù)治療貝爾面癱
E、面癱發(fā)病2~3周內(nèi),神經(jīng)電圖檢查若顯示90%以上神經(jīng)變性,可作為面神經(jīng)減壓的指征
第7題
血。既往史無特殊。間接喉鏡檢查:左側(cè)咽后壁腫脹。少許淤血。口咽和下咽部未見明顯異物。下一步首先應(yīng)選擇的檢查項目有A、硬食管鏡
B、纖維喉鏡
C、胸部X線
D、頸部超聲
E、氣管鏡
F、食管鋇棉造影
提示 經(jīng)檢查,口咽、喉咽、食管均未發(fā)現(xiàn)異物。但患者仍感明顯的吞咽疼痛,吞咽時加重,無法進食,且呼吸急促。檢查:杓狀軟骨水平的左側(cè)喉咽后壁明顯水腫。診斷可能為A、咽旁間隙感染
B、Ludwig咽峽炎
C、遷徙性異物
D、咽后間隙感染
E、咽后壁軟組織擦傷
F、椎前間隙感染
G、對抗生素發(fā)生變態(tài)反應(yīng)
下一步合理的診斷措施是A、頸部CT
B、血常規(guī)
C、咽部穿刺,排除膿腫
D、禁食、抗生素治療,臨床觀察,暫不做其他進一步檢查
E、做好隨時氣管切開、環(huán)甲膜切開或氣管插管準備
F、緊急頸部切開探查
G、血培養(yǎng)+藥物敏感試驗
提示 頸部CT:左側(cè)咽后壁和椎體之間有2 cm長的尖銳骨性密度物,周圍軟組織彌漫水腫。 此時應(yīng)采取的進一步處理措施有A、禁食
B、鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持
C、抗生素治療
D、預防性氣管或環(huán)甲膜切開,防止窒息
E、手術(shù)探查取出異物
F、保守治療觀察、待膿腫形成后再手術(shù)
提示 手術(shù)取出骨性異物后第5天,患者咽痛沒有緩解,頸部轉(zhuǎn)動疼痛加重,體溫38.5 ℃。增強CT:左側(cè)咽后壁、氣管旁、上縱隔低密度異常影像,邊緣明顯增強。此時的診斷為A、縱隔氣腫
B、氣管-食管瘺
C、下行性縱隔膿腫
D、咽后膿腫
E、食管穿孔
F、混合性頸深部膿腫
G、氣管旁化膿性淋巴結(jié)炎
此時正確的治療措施有A、頸部膿腫切開引流
B、超聲引導下抽取膿液
C、加大抗生素劑量或者更換抗生素,繼續(xù)保守觀察
D、呼吸困難時,氣管或環(huán)甲膜切開,防止窒息
E、縱隔膿腫引流
F、食管鏡探查和瘺口修補
G、膿液和血行細菌培養(yǎng)+藥物敏感試驗
第9題
A、鏈球菌和葡萄球菌是本病的主要致病菌
B、慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復發(fā)作或因扁桃體隱窩引流不暢,窩內(nèi)細菌、病毒滋生演變而來的慢性炎癥
C、分類可分為單純性、濾泡性、隱窩性3型
D、咽部檢查可見扁桃體上有瘢痕,凹凸不平,與周圍組織有粘連
E、患者常有下頜角淋巴結(jié)腫大
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